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深圳市民登門遞交醫改十汏意見書

发布时间:2019-11-09 09:49:34

" 备受关注的《深圳市社会医疗保险办法(修改稿)》征求公众意见延至昨天截止昨天上午,深圳市民、勞資關系發展論壇發起人吉峰將自己整理的對《深圳社會醫療保險辦法(修改稿)》的十大意見書送交市政府法制辦,希望對該辦法的修訂、完善會有所幫助这些意见涉及总则、医保体系、基本原则、监督机构等方面

建议社保基金实施社会监督

征求意见稿规定:市社会保险基金监督委员会负责对医疗保险法律、法规、规章的执行情况和基金收支、使用、管理情况实行监督

吉峰认为,社保基金金额巨大,资金来源于参保人,保障的是参保人的基本权益,社会保险基金监督委员会,不是权力监督机关,等于是让关系户监督自己,这种监督状态根本没有保障所以,要真正建立起独立、有效和公开的监督机构,即成立包括能够真正代表参保人利益的社会方监督机构,实施有力外部的社会监督,保障基金公平使用,管理安全

质疑保费中断3个月即清零

征求意见稿规定, 用人单位和参保人未按规定缴交医疗保险费的,不予补交本市户籍参保人因工作变动,无用人单位为其缴纳医疗保险费的,可由本人继续缴纳连续参加本市基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的医疗保险,自重新参保之月起重新计算其连续参保年限

对此,吉峰表示质疑这一规定不公平他认为,医疗保险的目的是保障参保人获得医疗保险,医疗保险的费用是由参保人缴纳的,获得医疗保险是参保人的权利,不要说三个月,即使是参保人交了一天的费用,也应获得一天的医疗保险,一年内累计中断三个月医疗保险,连续参保年限清零是毫无依据的,办法不是为了让参保人获得基本的医疗保险,而是剥夺千万人的医疗保险权利的规定

质疑先行支付规定障碍多

征求意见稿第六十六条规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,参保人可在事故或伤害发生之日起6个月后,申请由基本医疗保险基金先行支付医疗费用并提供相关资料,同时还需提供以下相应的证明:(一) 属于刑事伤害的,应提供公安部门证明;(二) 属于交通事件的,应提供交通管理部门证明;(三)属于第三方造成的,应提供主管部门的证明或人民法院的裁定判决书

吉峰认为,这一规定与《中华人民共和国社会保险法》的规定相矛盾《社会保险法》第四十二条规定:由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿国家社保法规定的是先行支付,并没有规定要提供公安部门证明或人民法院判决书,按照深圳的规定,要得到证明或判决书,需要走完法律程序几个月或一年以上的时间

征求意见稿规定, 连续参加本市基本医疗保险1年以上的参保人,在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的医疗保险,自重新参保之月起重新计算其连续参保年限

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